孕妇爱吃生食 胎儿易患脑膜炎

浏览量:453 点赞:273 收藏:353 2020-07-02

一名孕妇平日爱吃生菜沙拉,认为鲜蔬营养养生,有益自己及胎儿健康,但孕期后期疑似吃到不洁生菜沙拉,产后1~2天即出现发烧症状,而刚出生两天大的足月女婴,也确诊被李斯特菌(Listeria monocytogenes)感染,引发脑膜炎。建议孕妇如果想吃生菜,最好是以高温热水烫过,或洗完菜后,再以纯水或蒸馏水沖洗,确保无菌再食。

孕妇爱吃生食 胎儿易患脑膜炎

李斯特菌是为了纪念现代感染学领域的英国医师所命名的,他发现手术最大致命机转就是感染,主张医院环境应该重视消毒问题,目前全世界医师所穿的白袍,就是他在十九世纪所提倡。

李斯特菌为一种兼性厌氧细菌(适应範围广,在有氧或无氧的环境中均能生长),具有相当的致病性,能藉由妇女的阴部感染胎儿引发新生儿脑膜炎。以食物和水为传染途径,且不耐高温,一般在37度C左右就能杀死它,因此预防感染应避免生食、也不可食用未经杀菌的乳酪、生奶或接触动物饲料等。怀孕妇女、老人、新生儿、免疫功能不全者(癌症、糖尿病、肾脏病、HIV/AIDS、接受免疫抑制剂、器官移植)等免疫力差的人易受其感染,根据卫生福利部疾病管制署资料显示怀孕者感染风险是没有怀孕的20倍,1/3李斯特菌感染症的病例为孕妇,孕妇感染会增加流产、早产及死胎。孕妇可能只有轻微感染,但新生儿可能有极大风险的严重感染,感染的胎儿死亡率高达50%。

国泰医院小儿科黄俊斌医师表示这名孕妇产下2天大的足月女婴,发现活力不佳、嗜睡、食慾不好,且频繁低血氧,转至新生儿观察室检查及治疗,因此判断有先天性感染情况,经完整性评估,给予新生儿腰椎穿刺后化验脑脊髓液,培养发现是罕见的李斯特菌,应是胎儿产出时经由母体生殖道附着之李斯特菌感染,引发脑膜炎,所幸及时发现,经过急救及抗生素治疗已治癒,挽回一命。

黄俊斌指出,李斯特菌更是造成新生儿脑膜炎常见的原因之一。此案例中母亲怀孕期间喜欢吃生菜沙拉,但疑似食用不洁生菜沙拉,可能是感染的主因。这名母亲后来回想告知医师她的前一胎于怀孕中期(约4~6个月)胎死腹中,也许也跟平日嗜食生菜沙拉,感染李斯特菌有关,所幸这胎医师及时察觉、抢救,保住性命。

新生儿感染李斯特菌症状有时并不明显,只有在新生儿出现呼吸急促、活力、食慾下降等症状,配合相关病史后才容易察觉,而其中的脑膜炎,更是需要经由腰椎穿刺化验脑脊髓液才能进一步得知,因此,治疗上只要怀疑有感染状况,医师会先给予抗生素进行治疗,以免耽误病情及最佳治疗时机。

黄俊斌医师再次呼吁孕妇勿食用生食,尤其是不洁的生菜沙拉、生鱼片、生奶、生鸡蛋及其製品(沙拉酱、蛋酒等)、未经杀菌的乳酪等,以免胎儿受到李斯特菌威胁,危及生命。

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